(注:公民、法人选择其一填写即可;*为必填项)
| 申请人信息 | 公民 | * 姓名 | 工作单位 | ||
| * 证件名称 | * 证件号码 | ||||
| * 证件扫描 件或照片  | 
                                    
                                         | 
                                ||||
| * 联系电话 | * 邮政编码 | ||||
| * 联系地址 | |||||
| 电子邮箱 | |||||
| 法人 / 其他组织  | 
                                    * 名称 | * 统一社会 信用代码  | 
                                    |||
| *法人或其他组织类型 | |||||
| * 法人代表 | * 联系人姓名 | ||||
| * 法人证件扫 描件或照片  | 
                                    
                                         | 
                                ||||
| * 联系电话 | * 邮政编码 | ||||
| * 联系地址 | |||||
| 电子邮箱 | |||||
| 申请时间 | |||||
| 所需信息情况 | 政府信息公开义务 机关( 机构名称 )  | 
                                    ||||
| * 所需信息的内容 描述(名称、文号 或其他特征描述)  | 
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| * 获取政府信息的方式 | |||||
| 政府信息的载体形式 | |||||
| * 短信验证码 | 若点击按钮没反应 请按ctrl+shift+delete清空浏览器缓存后刷新页面再进行提交  | 
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